Dermosa Hidrocortisona: para qué sirve

¿Para qué sirve Dermosa Hidrocortisona?

Cada gramo de pomada contiene 10 mg de acetato de hidrocortisona, un corticosteroide no fluorado que su ficha técnica clasifica como de potencia baja (grupo I). Aplicado sobre la piel, frena la reacción inflamatoria local: reduce el enrojecimiento, la hinchazón y la exudación y alivia el picor y la sensación de quemazón. La ficha técnica admite su uso en la cara, aunque durante el menor tiempo posible.

Lo que no hace es eliminar la causa. Si el desencadenante sigue presente, por ejemplo un detergente, un metal o un cosmético en una dermatitis de contacto, el eccema puede volver al retirar la pomada, así que el tratamiento útil combina el corticoide con identificar y evitar el agente responsable. Las picaduras de insectos no aparecen en su ficha técnica, que la indica en las manifestaciones inflamatorias y con picor de las dermatosis que responden a los corticoides, tales como:

• Eccema agudo de origen externo, de leve a moderado: dermatitis de contacto alérgica, dermatitis de contacto irritativa y eccema vulgar.
• Eccema de origen interno: dermatitis atópica y neurodermatitis; la página sobre dermatitis atópica y eccema amplía este tema.
• Eccema seborreico, que se explica en la guía sobre la dermatitis seborreica.
• Psoriasis, solo como tratamiento complementario; véase la guía sobre la psoriasis.

¿Dermosa Hidrocortisona se vende sin receta?

No. CIMA la registra como medicamento que exige receta; es el único con el nombre Dermosa Hidrocortisona y se vende en tubo de 30 g. Hay otros medicamentos con hidrocortisona para la piel con una condición de dispensación distinta: Calmiox 5 mg/g, en crema y en espuma cutánea, figura en CIMA sin receta. Tiene menor concentración y otra indicación, el alivio temporal del picor por pequeñas irritaciones, como el contacto con jabones, detergentes o metales, las picaduras de insectos o las ortigas, y su ficha técnica limita el uso a 7 días seguidos salvo criterio médico.

Que la potencia sea baja no hace inocua la pomada cuando se aplica sobre lo que no es un eccema. La ficha técnica la contraindica en infecciones víricas como el herpes o la varicela y en enfermedades de la piel causadas por bacterias u hongos, y advierte de que puede potenciar las infecciones localizadas y enmascarar los síntomas. Consulte con su médico si la lesión supura, forma costras amarillentas, se extiende con rapidez, se acompaña de fiebre o no mejora en el plazo indicado.

Cómo se aplica y durante cuánto tiempo

Se aplica una capa fina sobre la zona afectada, con un ligero masaje, y después hay que lavarse las manos, salvo que sean la zona tratada. En adultos y mayores de 12 años, la ficha técnica indica de dos a cuatro aplicaciones al día según la gravedad, y reducir la frecuencia al mínimo necesario en cuanto la respuesta es favorable. En general, el tratamiento no debe superar las dos semanas, y en la cara debe ser lo más corto posible.

En niños, la pauta es de dos a tres aplicaciones al día, en periodos cortos y con la menor cantidad eficaz; en la dermatitis atópica infantil se recomiendan dos aplicaciones al día durante 7 días. Los niños y los lactantes absorben proporcionalmente más corticoide, porque tienen más superficie de piel en relación con su peso, y son más propensos a sus efectos generales.

La ficha técnica fija además límites claros: no debe aplicarse en zonas intertriginosas, es decir, en pliegues como las axilas o las ingles; no debe ponerse bajo oclusión salvo supervisión médica, teniendo en cuenta que el pañal hace de oclusión; y hay que evitar el contacto con los ojos, las heridas abiertas profundas y las mucosas, donde la absorción aumenta. Tampoco se aplica en zonas extensas de piel ni durante periodos prolongados.

Efectos secundarios de la hidrocortisona tópica

Según la ficha técnica, los efectos adversos se deben sobre todo a un uso excesivo o en condiciones oclusivas, y son más probables con todo lo que aumenta la absorción a través de la piel. En la zona de aplicación pueden aparecer irritación, sequedad, maceración, picor, quemazón y enrojecimiento. Con el uso prolongado o repetido se describen adelgazamiento de la piel, estrías, vasos dilatados visibles, foliculitis, erupciones parecidas al acné, zonas más claras de piel, aumento del vello, hematomas, retraso en la cicatrización, caída del pelo y, en la cara, dermatitis alrededor de la boca.

También puede causar dermatitis de contacto por hipersensibilidad y favorecer una infección secundaria. La pomada contiene lanolina, que puede provocar reacciones locales como dermatitis de contacto. Si se usa mucho tiempo o en zonas extensas, el corticoide puede absorberse y causar efectos generales: supresión reversible del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, aumento de peso, retraso del crecimiento en niños, síndrome de Cushing e hipertensión.

Los corticoides, también los de la piel, pueden alterar la visión. Si nota visión borrosa u otra alteración visual, consulte a un oftalmólogo para que valore las posibles causas, entre ellas cataratas, glaucoma o una enfermedad rara llamada coriorretinopatía serosa central; el glaucoma se ha descrito tras aplicaciones excesivas, con vendajes oclusivos o en la piel que rodea los ojos. Las sospechas de reacciones adversas se pueden comunicar en notificaRAM, la web del sistema español de farmacovigilancia.

Contraindicaciones e interacciones

La ficha técnica no recoge ninguna interacción conocida con otros medicamentos y no menciona el alcohol. Las limitaciones importantes están en las contraindicaciones, que se enumeran debajo; cuando hay una infección bacteriana o fúngica de la piel, además, hace falta un tratamiento específico para ella.

En el embarazo no hay datos suficientes: la pomada no debería utilizarse salvo que el beneficio justifique el riesgo para el feto, y en el primer trimestre deben evitarse los preparados tópicos con corticoides. Durante el embarazo y la lactancia se evitan los tratamientos de zonas extensas, los prolongados y los vendajes oclusivos, y en la lactancia no deben tratarse las mamas con la pomada ni poner al bebé en contacto con las zonas tratadas.

• Alergia a la hidrocortisona o a alguno de los excipientes, lanolina y vaselina.
• Procesos tuberculosos o sifilíticos e infecciones víricas como el herpes o la varicela.
• Rosácea, dermatitis perioral, úlcera, acné vulgar, enfermedades atróficas de la piel y reacciones vacunales cutáneas en la zona a tratar.
• Enfermedades de la piel causadas por bacterias u hongos.
• Aplicación en los ojos o sobre heridas abiertas.

Financiación y qué se paga en la farmacia

En BIFIMED, el buscador de financiación del Ministerio de Sanidad, el tubo de 30 g de Dermosa Hidrocortisona, la presentación que se comercializa, figura como financiado por el Sistema Nacional de Salud cuando se dispensa con una receta del sistema público. Con receta privada esa financiación no se aplica: la pomada se paga entera en la farmacia, que le indicará el importe.

Esta ficha no publica precios ni ofertas de medicamentos. El texto refundido de la Ley de garantías solo permite la publicidad dirigida al público de medicamentos que no se financian con fondos públicos y que se usan sin la intervención de un médico, y este no cumple ninguna de las dos condiciones.

Qué podemos hacer nosotros y qué no

No ofrecemos valoración para este medicamento. El servicio funciona con un cuestionario que el médico revisa por escrito, sin videollamada, y eso no basta para decidir si una lesión nueva es un eccema, un hongo o una infección, que es justo lo que condiciona el uso de un corticoide. Además, la ficha técnica plantea este tratamiento como una tanda corta, en general de no más de dos semanas: lo que reaparece cada pocas semanas necesita un diagnóstico, no otro tubo.

Pida cita con su médico de cabecera o con dermatología si los brotes se repiten, si necesita el corticoide cada pocas semanas, si la lesión no mejora tras completar la pauta o si afecta a la cara, a una zona amplia o a la piel de un bebé.

De dónde procede esta información

Los datos de esta página sobre indicaciones, pauta, duración máxima, advertencias y condición de dispensación salen de la ficha técnica y del prospecto de Dermosa Hidrocortisona 10 mg/g pomada, ambos publicados en CIMA; el dato de financiación sale de BIFIMED. Esta página no sustituye al prospecto del envase ni a la valoración de un profesional sanitario, y su farmacéutico puede ayudarle a interpretar el prospecto.